Индивидуальному предпринимателю

Колесниковой Екатерине Александровне

ИИН 870821450640

010005, Республика Казахстан, г. Астана,

ул. Жубанова, д. 4, кв. 82

От:

ФИО: _______________________________

Адрес регистрации: __________________

____________________________________

Телефон: ____________________________

Email: ______________________________


ЗАЯВЛЕНИЕ

об отзыве согласия на обработку персональных данных


Я, ______________________________________________________ (ФИО полностью), в соответствии со статьёй 11 Закона Республики Казахстан «О персональных данных и их защите» от 21 мая 2013 года № 94-V, отзываю своё согласие на обработку моих персональных данных, предоставленных мной Индивидуальному предпринимателю Колесниковой Е.А. (ИИН 870821450640, адрес: 010005, Республика Казахстан, г. Астана, ул. Жубанова, д. 4, кв. 82) через сайт https://bootini.kz/ или иными способами.

На основании изложенного требую:
1. Прекратить обработку следующих моих персональных данных:
  • имя, фамилия;
  • адрес электронной почты;
  • номер телефона;
  • почтовый адрес;
  • иные данные: ___________________________________.
2. Уничтожить мои персональные данные или обезличить их, если хранение не требуется в соответствии с законодательством Республики Казахстан.
3. Направить мне письменное подтверждение факта прекращения обработки и уничтожения (обезличивания) персональных данных в срок не позднее 3 (трёх) рабочих дней с момента исполнения требований.
 
Основание:
  • Статья 11 Закона Республики Казахстан «О персональных данных и их защите» № 94-V от 21 мая 2013 года;
  • Политика конфиденциальности сайта https://bootini.kz/.
Приложения:
  • Копия удостоверения личности (страница с фотографией) — для идентификации заявителя.
 
Дата: «____» ______________ 20___ г.                       Подпись: _________________
 
                                             ____________________________________

(расшифровка подписи)